LESIONES TÉRMICAS

 

LESIONES TÉRMICAS

Lesiones térmicas Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el calor. La acción local del frío se denomina heladura y la del calor quemadura. El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio. Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la exposición es prolongada, causa quemaduras. Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36 ½ C en la axila, 37 C en la boca.

LESION POR ACCIÓN DE CALOR

AGENTES CAUSANTES DE QUEMADURAS

-LA LLAMA: Produce quemaduras irregulares mal delimitadas, carboniza los pelos, hace flictemas, puede producir necrosis y carbonización según el tiempo de exposición.

-CUERPOS SÓLIDOS: Los hierros candentes reproducen su forma, ocasionando quemaduras profundas.

-VAPORES CALIENTES: Queman frecuentemente las zonas descubiertas, llámese el cuello, cara, manos; esto les ocurre a las amas de casa que destapan vasijas que contienen substancias en ebullición.

-GASES: Invaden el aparato respiratorio produciendo irritación de la mucosa nasofaríngea y traqueo bronquial. Sus consecuencias dependen del producto gasificado.

-ACIDOS: Actúan por corrocción .Producen escaras secas retractiles. Produce escaras negras y retracción de los tejidos, dejando cicatrices francamente defectuosas con estrechamiento de los orificios (ojos, nariz, boca) y queloides , que requieren intervenciones de cirugía reparadora y estética. El ácido nítrico o «agua fuerte", con los albuminoides producen reacción superficial por coagulación. Dejando cicatrices de color amarillo, los bordes están limpiamente delimitados.

-ALCALIS: Los principales álcalis como la soda y la potasa cáustica y el amoniaco, actúan cuando el contacto con el tegumento es prolongado. Produciendo escaras blandas, húmedas, de aspecto jabonoso (reacción de saponificación con la grasa) de color rojo intenso.

-QUEMADURAS ELECTRICAS: Se observan en los puntos de contacto del conductor eléctrico con la piel. Las quemaduras superficiales son de color gris pizarra, la piel se torna seca y dura y queda insensible, no duele ni sangra. Las quemaduras profundas son foraminadas, bien delimitadas, forman ulceras de bordes bien tallados, negras asépticas por la acción de la electricidad, sin reacción inflamatoria.

-RADIODERMITIS: Reciben este nombre las quemaduras agudas producidas en la piel por acción de los Rayos Roentgen o X.

-HELADURAS: El enfriamiento general se presenta cuando la temperatura ambiente es de 5 C. Pero cuando un órgano está expuesto a temperaturas bajo cero. se lesiona el endotelio capilar, produciéndose edema con formación de vesículas, obstrucción de los vasos sanguíneos por los mismos eritrocitos, con la necrosis consiguiente.

CLASIFICACIÓN DE LAS HELADURAS

a)    De 1er. Grado: Donde hay eritema por vaso dilatación reactiva a la vasoconstricción inicial.

b)    De 2do. Grado: Cuando se forman vesículas.

c)     De 3er. Grado: Cuando se presenta necrosis, caso en el cual es necesaria la amputación del miembro para salvar la vida a la persona.

Clasificación de las Lesiones según profundidad

 

-Dérmica Superficial: Segundo grado superficial.

-Epidérmica: Primer grado

-Dérmica Profunda: Segundo Grado profundo

-Subdérmica: Tercer grado

 

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:

Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:

-Primer Grado O Eritema: La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestión edematosa, acompañada de color.

-SEGUNDO GRADO O FLICTEMA: La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictemas llenas de un líquido proteico amarillento, el fondo esta congestionado.

-Tercer Grado O Escara: La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos.

-Cuarto Grado O Carbonización: La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.